Nhiều phụ nữ gặp nguy cơ nhồi máu cơ tim vì nguyên nhân ít ai hay biết.

Bạn 35 tuổi, huyết áp và cholesterol bình thường, nhưng cảm giác đau thắt ngực vẫn có thể là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Theo bác sĩ Alfred Casale, nguyên nhân chính gây nhồi máu cơ tim ở phụ nữ dưới 50 tuổi không liên quan đến cholesterol, cân nặng hay thói quen tập luyện. Thực tế, ảnh chụp động mạch có thể cho thấy chúng vẫn ổn trước khi xảy ra cơn đau tim. Nguyên nhân tiềm ẩn ở độ tuổi 20-40 là SCAD (Rách thành mạch vành tự phát), khi lớp trong của động mạch cung cấp máu cho tim bị rách, dẫn đến cục máu đông có thể gây tắc nghẽn.

Theo bác sĩ Casale, có 4 điều quan trọng phụ nữ cần biết về chứng rách thành mạch vành thứ phát SCAD: 1. Không ai miễn dịch với hội chứng này, nhưng một số yếu tố làm tăng nguy cơ, đặc biệt là ở phụ nữ. Khoảng 80% ca rách thành mạch vành xảy ra ở phụ nữ, đặc biệt trong thai kỳ thứ 3 hoặc ngay sau sinh. Hormone trong giai đoạn cuối thai kỳ có thể làm yếu mạch máu, dẫn tới nguy cơ nhồi máu cơ tim. Phụ nữ có hội chứng rối loạn mô liên kết, như loạn sản sợi cơ, cũng có nguy cơ cao hơn. Nghiên cứu tại Mayo Clinic cho thấy 44 trong số 116 bệnh nhân SCAD có rối loạn này. Độ tuổi trung bình bị nhồi máu cơ tim do SCAD là 42, trẻ hơn so với độ tuổi trung bình 70 của phụ nữ nói chung.

Triệu chứng nhồi máu cơ tim do SCAD tương tự như ở người lớn tuổi, với dấu hiệu rách thành mạch vành tự phát không khác biệt so với nhồi máu cơ tim do mảng vữa. Phụ nữ thường có triệu chứng khó nhận biết hơn nam giới, thường là cảm giác khó chịu hoặc đau thắt ngực thay vì đau dữ dội. Đau có thể lan ra hàm, vai hoặc cánh tay. Nếu gặp triệu chứng này, cần đến phòng cấp cứu ngay, vì thời gian rất quan trọng. Nếu mở động mạch trong vòng 90 phút, cơ hội hồi phục cao hơn, bởi cơ tim chỉ chịu đựng tình trạng thiếu máu tối đa khoảng 1 giờ 30 phút.

Việc điều trị SCAD có thể khác nhau tùy vào nguyên nhân. Tại phòng cấp cứu, xét nghiệm máu sẽ xác định xem có phải nhồi máu cơ tim hay không. Nếu nguyên nhân là mảng vữa, bác sĩ sẽ đặt stent để mở rộng mạch tắc. Ngược lại, nếu do rách thành mạch vành tự phát, việc đặt stent có thể gây hại. Hiệu quả của stent trong nhồi máu do xơ vữa là 90-95%, nhưng chỉ 60-70% trong trường hợp SCAD. Bác sĩ sẽ quyết định tiếp tục đặt stent hay dùng thuốc làm loãng máu.

Tại phòng cấp cứu, bạn sẽ được xét nghiệm máu để xác định có phải cơn nhồi máu cơ tim hay không. Dù SCAD là nguyên nhân chính gây nhồi máu cơ tim ở phụ nữ dưới 50 tuổi, nhưng tình trạng này không phổ biến. Nguy cơ nhồi máu cơ tim ở phụ nữ da trắng 35-44 tuổi là 1/15.000 và ở phụ nữ Mỹ-Phi là 1/11.000, theo Hiệp hội Tim Hoa Kỳ. Tuy nhiên, bác sĩ Casale khuyên rằng nếu có bất kỳ triệu chứng nào không bình thường ở ngực, hãy đi kiểm tra ngay. Các bác sĩ thường thà cho bệnh nhân về nhà còn hơn bỏ lỡ trường hợp nhồi máu cơ tim.

Source: https://afamily.vn/rat-nhieu-chi-em-bi-nhoi-mau-co-tim-vi-nguyen-do-khong-may-nguoi-biet-20170308165836489.chn